微详细讲解「髌骨脱位」的诊治全过程，轻松搞定临床难题！

股腓骨（MPFL）头颅颚骨端的起源是基于 Schottle 点上，Schottle 点（星）是头颅颚骨后方大脑皮质的切两条路线当年方 1 mm（红色两条路线），头颅颚骨鼻颚骨上蚀垂两条路线可执引 2.5 毫米（白色两条路线），和 Blumensaat 两条路线上后方的近端圆点（蓝两条路线）。

标准规格：

当头颅颚骨末端鼻颚骨被认为是低水平靠近 100%，髌颚骨上脊柱蚀至头颅颚骨鼻颚骨可执引边界是纵向靠近 100%，MPFL 附着点座落在头颅颚骨末端鼻颚骨上靠近后方 40%，可执引 50%，当年方 60% 的左边（星）。

末端髌股腓骨（MPFL）修缮妖术处理过程

妖术后 2 ~ 3 周的主要目标是缓解疼痛和发炎，并建议佩戴腰椎支具发放比较稳定和国家主义放宽（通不常 2 ~ 3 周内腰椎伸长不超过 90°）。

受限于妖术后腓骨的愈合时间、物理病人的入门以及国家主义再损坏的高风险等，整个动手妖术进程只能约 6 ~ 10 个月。

②肩部末端脊柱囊缩紧筋膜其发展妖术：

当腰椎当年末端脊柱囊本体松弛，股四头腿部力两条路线但会，髌股脊柱面无显著自体时，缩紧末端脊柱囊同时作肩部一侧松解妖术有一定效果。

妖术后石膏浮动于聪肩部位，开始股四头腿部磨练。3 ~ 4 再一可扶拐下地并解除外浮动，磨练腰椎户外活动。

③股末端腿部止点反转妖术：

有语言学家重申将股末端腿部止点向下一侧移往，以加强髌颚骨末端的腿部肉拉力。此法一般而言于股末端腿部力但会的发生率，并与一侧松解及末端脊柱囊缩紧妖术同时施引。

妖术后以长腿石膏聪肩部位浮动 6 周。除去石膏后开始腰椎屈聪系统磨练。

2、修改髌颚骨可执引力两条路线

①腿部腱转位动手妖术：

股薄腿部、半腱腿部和缝匠腿部均可基本上或联合移往腿部腱至髌颚骨，提升髌颚骨的比较稳定。

半腱腿部腱移往妖术：

将半腱腿部腱远段从内向外上斜引绕过髌颚骨隧道，向下半腱腿部腱自身切除浮动。

②髌腱动手妖术：

做一侧松解妖术后，将髌腱一侧半在股颚骨脊柱的止点切断刺破，使该部绕开髌腱末端半当年面移往至股颚骨末端，或末端脊柱囊上，在相应亲和力下切除浮动。

本法又称 Roux 或 Goldthwait 动手妖术，用意压制髌颚骨外移，但有时可招致髌颚骨歪斜，对国家主义量大和股四头腿部力天下无敌也有愈演愈烈腓骨末端半断裂的可能会。

③股颚骨脊柱反转妖术：

当 Q 角> 20° 时，上述软组织动手妖术不常不足以补救髌颚骨反转，而需移往髌腓骨止点。

髌腓骨止点左边的选择主要根据两点：

髌颚骨应座落在头颅颚骨鼻颚骨间口但会左边；

股颚骨脊柱应仅为内移，无法松动，以免股四头腿部过于尴尬随之而来屈肩部系统障碍和不堪重负的髌颚骨软颚骨加温或肩部反屈。

腰椎手掌，股四头腿部压抑时，髌颚骨下极应受制于股颚骨棘尖的对称。

妖术后用长腿石膏浮动，4 再一开始轻柔户外活动并可在聪肩部位引走。妖术后 6 周可自由户外活动腰椎。在浮动期间应注意磨练股四头腿部腿部力，可借腰椎系统的稳定下来。

④滑轮其发展妖术

有语言学家认为滑轮外阴是复发性髌颚骨脱位的根本各种因素，因此通过助长头颅颚骨滑轮间口补救髌颚骨脱位。

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但滑轮其发展妖术更是不是万能的，它无法解决髌颚骨脱位的其他很多致病各种因素，在某些发生率，滑轮其发展加上 MPFL 修缮可能会是不错的选择。

3、髌颚骨手术股四头腿部其发展妖术

髌颚骨脱位伴有不堪重负的髌股脊柱自体时，不一般而言上述动手妖术，可考量手术髌颚骨，修复股四头腿部本体。

小结

总之，目当年尚无一种一般而言于所有髌颚骨脱位与半脱位的动手妖术。最大限度地考量高血压的个体只能是选择动手妖术病人计划的这两项，对两条路线不良的层面、高血压的年龄、国家主义低水平及脊柱的精神状态也是极为重要的。

作者：孙小六；手写：景胜杰

题图、插图均来源于文末文献

写稿：jingshengjie@dxy.cn

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