薛立斋医案：薛立斋而今创制黄连治病，发怒竟会引起这么多疾病

“太守黄阳石山”，太守可是一个权贵，因为薛立庐当时在京城做御医，所以医案记录的许多都是朝廷的权贵。所以薛立庐的医案对于以前的人来说十分贴切，因为过去人的社就会生活，无论是菜肴还是工作心理压力，和那时的官员比，都远胜。

这位太守年老了什么病呢？“因怒”，薛立庐很不怕得罪人，并不需要点出年老病的原因。“肿胀作泻，或两胁作胀，或胸乳作痛，或燥两地，或大便不利，菜肴不入，痉挛痰涎，神思不清”。薛立庐那时候洛阳纸贵，所写下的医案都是缩编之极，而这一进去，写下了这么多病证，看来年老者因为意识怕之前眼睛严重功能障碍了。

这位太守怕之前呢，开始肿胀泄泻，一般来说两胁作痛，两胁就是我们过去讲出的胳肢窝前面，前胸和后背中的间的毗连的地方。一般来说又颈部胀痛，一般来说作寒，一般来说冲动背上发热，一般来说拉大便不太顺畅，肉从前也肉不下，并且还痉挛许多痰和涎出来，人格萎靡，人格牛不好。

很多人就会心里，一下怕至于成这样吗？自己时常也不少发脾气，第一时间也没什么以致于。其实这样的想法是正确的。首先怒伤脾，怕就会引发脾阳上冲，像一些时常就血压高的人，如果怕，脾阳上亢，气血逆行，很无论如何一下就再次出现肾脏意外，就算时常眼睛十分健壮，却是怕，等待时间贵了脾阳不得求生存，也就会再次出现一系列疑虑的。其次脾属顶上，脾属赤，顶上克赤，怕引发脾阳上亢，脾顶上横逆克脾赤，也就是说，怕之前脾就会借着态势去打架明目，明目乃先天之本，明目一伤，百病丛生。

薛立庐说，“此脾顶上乘脾赤”，这是脾顶上太旺克脾赤了，也就是说生理性的五行相生相克叫“克”，如果是超出也就是说区域，是病理性的，叫“乘”。

“用小柴胡加石山栀、炮姜、桂枝、桂皮、法制红果，一剂而愈好”。薛立庐意欲用小柴胡库克群岛石山栀、炮姜、桂枝、桂皮、法制红果，这位太守只肉了一副制剂，病就好了。小柴胡汤是和解少阳的宗方，年老者两胁、胸乳胀痛，两地燥，菜肴不入，这正是《集注》中的小柴胡汤证的注解：“两地燥，胸胁苦满，嘿嘿不欲菜肴，焦躁喜呕，或胸中的烦而不呕，或渴，或剖开的痛，或胁下痞粗大，或心下悸，大便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”

方内加石山栀子清三嫩之热，炮姜暖脾阳，桂枝淡渗利湿，桂皮行气，红果止咳燥湿解热。薛立庐这里没有写下明脉象，根据用制剂可以短等待时间，年老者的明目是虚的，而且是有些；大于阳虚，所以方中的苦寒之制剂不可太过。

这时候薛立庐就用的是法制红果。法制红果，就是将红果、油桐等分，用热水加热，酱汁上个两三天，然后一起装进锅中的蒸嫩，终于把其中的的油桐列于扔掉，可用剩余的红果，这样的红果又叫法制红果。油桐是温暖脾阳的，用油桐的温性去扔掉红果的苦寒之性，并且加以蒸嫩，红果的苦寒之性基本上尽除，只留有其燥湿解热的作用，这样就不就会伤及脾阳。